原本安排好的示范手术，被迫提前了整整一天。

术前讨论也在当晚临时加开。

神外、麻醉、神经电生理、影像、icu全部到场，直播技术组连夜调试设备，平台同步挂出通知。

因患者病情变化，巨大岩斜区脑膜瘤切除术直播提前至明日上午七点三十分。

通知发出后，预约人数迅速上涨，讨论区也多了几条留。

临时提前，患者情况恐怕不太乐观。

巨大岩斜区脑膜瘤合并脑干症状进展，这台手术的风险又高了一层。

术前准备压缩到一晚上，团队压力不小。

明早守直播，希望患者平安。

会议室里，赵明山介绍完病情，将最新影像投到屏幕上。

顾临只看了几层，肿瘤周围水肿比昨天更重。

第四脑室受压加剧，脑脊液通道已经接近完全阻断。

更麻烦的是，肿瘤后下缘那条细小血管，在最新cta上显示得比旧片清楚。

它进入包膜后，远端分成两支。

一支走向内听道附近，另一支贴近脑干腹外侧。

顾临把几个层面来回看了一遍，随后转头看向韩绍庭，又看了眼郑帅。

两人几乎同时捕捉到了他的视线。

“看出什么了？”

“哪里有问题？”

两道声音接连响起，会议室里的人纷纷转头，有些没反应过来。

顾临抬手指向屏幕。

“这里放大一下。”

技术人员调出局部血管重建，又按照顾临指示的方向旋转了角度。

那条细小血管终于完整地出现在屏幕上。

顾临指向血管进入肿瘤的位置。

“这里看起来很像肿瘤供血。”

随后，他的手指沿着血管向后移动。

“但它进入包膜以后没有结束，它从肿瘤另一侧重新出来，又分成了两支。”

顾临点了点靠近内听道的那一支。

“这一支可能供应内耳和听神经附近。”

接着，他又指向贴着脑干表面走行的另一支。

“这一支可能参与脑干供血。”

“所以整条血管不能按照普通的肿瘤供血支处理。”

赵明山眉头微蹙。

“我们之前认为它是脑膜支。”

顾临将相邻层面并排放到屏幕上。

“进入肿瘤以前确实很像。”

“但远端走行对不上。”

“它进入包膜后没有终止，这一支重新回到脑干表面，另一支靠近内听道，更接近小脑前下动脉的分支。”

“如果术中把它当成普通供血血管直接电凝，可能影响脑干和内耳供血。”

影像科主任坐直身体，重新对照了几张图。

他把血管重建旋转了一个角度，盯着远端看了许久。

“确实有远端显影，旧片上被肿瘤强化挡住了，难怪之前会误判。”

赵明山看向韩绍庭。

韩绍庭早已习惯，不以为意的对着他摆摆手，然后接着看向顾临。

“你准备怎么处理？”

“先从肿瘤外侧寻找远端。”

顾临指向血管从肿瘤后方重新出现的位置。

“确认好两支血管的去向，再处理包膜内的部分。”

“如果血管被肿瘤完全包住，强行剥离的风险太高，可以保留薄层包膜，先保证血流通畅。”

韩绍庭看了屏幕片刻，确认没什么问题后，直接一槌定音。

“就按这个方案！”

赵明山和会议室里的其他几个人对视一眼，惊讶、疑惑、好奇，几种情绪同时浮了上来。

赵明山知道，顾临是新来的规培生。

可正是因为知道，他才会那么震撼。

如果是郑帅主任说的，他还可以接受，毕竟年限和资历摆在那里。

但是不是。