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起飞小说网 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第1501章 十九岁女孩反复卒中,病因藏在线粒体里

第1501章 十九岁女孩反复卒中,病因藏在线粒体里

上午九点,陆晨刚结束示范中心的设备交接,林小雨便抱着一摞病历走进诊室。

“陆医生,这位患者半年跑了六家医院,家属把所有资料都带来了。”

跟在她身后的女孩很瘦,宽大的米色外套罩在身上,右手始终攥着母亲的衣角。

她走到椅子前,停了两秒,才慢慢坐下。

“叫什么名字?”

“林诗雨。”

“多大了?”

“十九。”

回答最后两个字时,她忽然偏了偏头,像是没能听清母亲在旁边补充的话。

陆晨没有急着翻病历。

女孩嘴唇干燥,左侧视野似乎存在缺损,拿水杯时,右手指尖还出现了一次短促的不自主抽动。

这些细节,单独看都不算典型。

放在一个十九岁的女孩身上,却绝不能轻易归结为疲劳。

“从第一次不舒服开始说,别着急。”

母亲周慧打开文件袋,里面除了检查报告,还有按日期整理的便签。

“最开始是头痛,接着吐,后来上课时突然看不清黑板。”

“学校以为她低血糖,给喝了糖水,没好。”

“第一次住院说是偏头痛,第二次说是脑炎,第三次又说可能发生了小面积脑梗。”

她把三份出院记录依次摆开,手指越压越紧。

“可她才十九岁,怎么会一回一回地脑梗?”

陆晨翻到最近一次影像报告。

左侧颞顶叶异常信号。

再往前,异常区域却位于右侧枕叶。

病灶位置在变化,症状也在变化。

有时视物模糊,有时说话困难,有时半边身体使不上力,过几天又能部分恢复。

最近一个月,发作间隔明显缩短。

“这两天有没有抽搐?”

“没有全身抽,就是手偶尔抖一下。”

女孩刚说完,右侧拇指再次连续抽动,视线短暂凝住。

陆晨立刻站起身。

“林小雨,准备监护,通知红区留床。”

周慧的脸一下白了。

“又要住院?”

“她现在可能存在局灶性癫痫活动,需要先处理。”

陆晨托住女孩的前臂,语速很稳。

“诗雨,看着我,听得清吗?”

女孩迟了片刻才点头。

就在这一瞬间,只有陆晨能够看见的诊断信息展开。

真实之眼扫描完成

患者信息:女性,十九岁

主诉:反复头痛、呕吐,伴视物异常、肢体无力及短暂意识改变

真实之眼诊断:线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征

危险等级:高危

当前症状:卒中样发作,局灶性癫痫活动,高乳酸血症,轻度听力损害

建议:及时控制癫痫活动,维持营养与代谢稳定,完善脑部影像、代谢及遗传学检查,开展多学科支持治疗

警告:本病目前无法根治,近期发作频繁,存在持续神经功能损害风险

隐性病灶预警:未来十二小时内,患者可能出现癫痫活动加重及代谢失衡

陆晨的目光在“无法根治”四个字上停了一瞬。

然后,他伸手接过监护夹,亲自夹在女孩指尖。

“先去红区,我跟你们一起。”

陈一铭推来平车,周慧抱着病历跟在旁边,反复问是不是脑梗又发作了。

“现在不能把它简单当成普通脑梗。”

陆晨边走边解释。

“有些疾病会出现类似卒中的症状,但病变机制完全不同,治疗也不能照搬。”

进入红区后,团队迅速完成血糖、血气与基础评估,神经内科医生也赶到了床边。

针对持续的局灶性癫痫活动,双方共同确定用药方案。

女孩的手指渐渐安静下来,能够完整回答自己的姓名和日期。

陆晨这才继续询问病史。

“诗雨,以前体育课是不是容易累?”

女孩点头。

“别人跑两圈没事,我跑半圈就腿软,老师一直以为我不愿意运动。”

“听力什么时候开始下降?”

“去年,耳机声音越调越大。”

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