中午刚过，急诊门口突然响起急促呼喊。

“医生，快看看我姐，她腿肿得厉害。”

一名中年女人被家属扶进来。

她走路明显困难，左腿从小腿到大腿都肿得发亮。

脸色也有些不对。

沈小柠一眼认出她。

“刘大姐。”

刘大姐是坍塌事故里的伤员。

她当时有下肢骨折和血管挫伤，出院后一直在正规抗凝和康复随访。

陆晨快步走过去。

“什么时候开始肿。”

刘大姐喘着气。

“前几天有点肿，今天突然厉害了。”

陆晨看向她的患肢。

皮肤张力高，局部温度升高，压痛明显。

他又注意到她呼吸偏快。

真实之眼扫描完成

患者：女性，四十七岁

真实之眼诊断：左下肢深静脉血栓急性加重

危险等级：高

当前风险：血栓脱落后可能形成肺栓塞

警告：患者近期擅自停用抗凝药物

异常因素：服用来源不明的所谓血液净化保健品

系统提示只在陆晨视野深处出现。

陆晨神情没有变化。

“抗凝药按时吃了吗。”

刘大姐眼神躲闪了一下。

“停了几天。”

家属脸色一变。

“你什么时候停的。”

刘大姐声音越来越小。

“康复中心的人说抗凝药伤肝，还会影响骨头长。”

陆晨眼神冷了下来。

“哪个康复中心。”

刘大姐报出的名字，正是几家可疑机构之一。

沈小柠心里猛地一沉。

陆晨继续问。

“他们让你改吃什么。”

刘大姐从包里拿出一个没有正规药品批准信息的小瓶子。

瓶身写着创伤血液净化因子。

赵雅琴接过看了一眼，脸色顿时难看。

“这连药都不是。”

刘大姐有些慌。

“他们说这个比抗凝药安全。”

陆晨没有继续跟她争。

“先上监护，查下肢血管超声，抽凝血，血气，心肌标志物和d二聚体。”

护士立刻推来抢救床。

刘大姐刚躺下，胸口忽然发闷。

她呼吸明显急促，血氧开始往下掉。

赵明刚从处置室出来，看见监护变化后迅速靠近。

“血氧掉了。”

陆晨看向她。

“立刻床旁心脏超声，准备肺动脉cta。”

赵雅琴眉头紧皱。

“怀疑血栓已经脱落。”

陆晨点头。

“先稳定循环。”

家属站在一旁，整个人已经吓懵。

“医生，她会不会有生命危险。”

陆晨语气很直接。

“现在有肺栓塞风险，我们正在抢。”

家属腿一软，差点坐到地上。

沈小柠扶住她。

“先别堵抢救床，医生需要空间。”

红区很快进入抢救状态。

护士建立静脉通道。

赵明盯住氧合和呼吸。

赵雅琴配合完成床旁检查。

下肢超声很快提示大段深静脉血栓。

床旁心脏超声也出现右心负荷增加迹象。

陆晨看完后没有犹豫。

“按高危肺栓塞预案准备，先抗凝，联系介入和呼吸重症。”

年轻医生低声提醒。

“她之前有骨折，会不会增加出血风险。”

陆晨看着凝血和影像。

“风险要算，但现在不抗凝更危险。”

他把剂量和监测节点交代清楚。