床旁影像提示纵隔气肿可疑，胸腔积液出现。

真实之眼启动

目标：中年男性

诊断提示：自发性食管破裂

病名关联：布尔哈弗综合征

病情状态：食管下段全层撕裂，纵隔污染，脓毒症休克风险上升

建议：紧急开胸修补，充分引流，抗感染及重症支持

陆晨眼神一沉。

“通知胸外，麻醉，手术室。”

赵雅琴脸色变了。

“食管破裂？”

陆晨点头。

“布尔哈弗综合征。”

赵明刚拿到比赛通知，还没来得及继续兴奋，立刻把文件往桌上一放。

“我去联系手术室。”

李森听见消息赶来。

“确定？”

陆晨说道。

“高度怀疑，不能等。”

李森看了一眼患者状态。

“上台。”

这就是急诊。

上一分钟还在讨论比赛。

下一分钟，真正的生死题就摆在眼前。

……

手术推进得很快。

患者食管下段全层撕裂，纵隔污染明显。

如果再拖，脓毒症休克和纵隔感染会迅速把人拖下去。

陆晨站在手术台前，动作果断。

开胸。

暴露。

找到破裂口。

清创。

修补。

引流。

每一步都没有拖泥带水。

胸外医生站在旁边协助，脸色越来越严肃。

这种病不常见。

但一旦漏诊，死亡率极高。

陆晨能在患者刚进急诊时就抓住关键点，已经很吓人。

更吓人的是，他在台上的处理比很多专科医生还干净。

术中污染被尽可能清除。

破裂口修补完成。

引流放置到位。

患者从脓毒症休克边缘被硬生生拉了回来。

手术结束后，赵明站在旁边，终于想起那份比赛通知。

他看着陆晨摘手套，表情复杂。

“陆哥。”

陆晨看他。

“嗯。”

赵明说道。

“你刚处理完布尔哈弗综合征，明天再去参加青年技能大赛，会不会有点欺负人。”

陆晨说道。

“还没比赛。”

赵明叹气。

“问题就是还没比，我已经开始同情他们了。”

李森从旁边经过。

“同情完去补记录。”

赵明立刻闭嘴。

……

晚上，陆晨终于坐在值班室里翻完比赛项目说明。

这次省青年医师临床技能大赛，分为预赛和决赛。

预赛考基础技能和临床判断。

决赛则是多站式综合病例。

文件里写得很正式。

但陆晨看完后，表情没有太大变化。

赵明坐在旁边，已经开始制定观赛笔记模板。

“陆哥，你觉得最难是哪一项？”

陆晨说道。

“看隐藏设置。”

赵明愣了一下。

“比赛还能有隐藏？”

陆晨说道。

“真正比赛不会只考流程。”

“肯定会有干扰项。”

赵明点头。

“有道理。”

陆晨把文件合上。

就在这时，系统提示无声浮现。

省级青年医师临床技能大赛任务线触发

任务等级：a级，动态可提升

参赛目标：完成全项目临床技能评估

赵明还在旁边兴奋地写标题。

陆医生省赛观察记录

第一章：半个小时够了

陆晨看了他一眼。

“标题删掉。”

赵明立刻把纸挡住。

“我这是内部资料。”

陆晨没有再理他。