“那你也睡啊。”
陆晨看着屏幕。
“我再看一遍。”
赵明叹气。
“你这再看一遍,通常不是一遍。”
陆晨抬头。
赵明立刻抱着外套走人。
“我睡,我睡还不行吗。”
房间安静下来。
陆晨调出所有原始影像。
一层。
一层。
再一层。
肝门部的结构在脑内重建。
血管,胆管,肿瘤,粘连区,可能的切缘。
每一处都被拆成术中路线。
应急流程推演沙盘启动
场景:复杂肝门部肿瘤切除及血管重建
模拟目标:优化入路顺序,降低门静脉分支出血风险
输入信息:增强影像,胆道重建图,血管变异路径
风险等级:s级
脑内的手术场景无声展开。
陆晨闭上眼,像站在尚未开始的手术台前。
第一套常规方案很快被否定。
出血点太早。
暴露不足。
第二套方案从右侧先控血管。
可胆管层次不清,后续重建困难。
第三套方案分段游离肝门,先建立近端控制,再处理胆管汇合区。
风险仍旧高。
但可控性最好。
陆晨睁开眼,重新回到影像上。
忽然,他把一个层面放大。
肝脏深部,一处极小的异常信号藏在血管影里。
影像报告没有写。
广宁团队没有提。
但在系统模拟里,它反复出现在切除边界附近。
真实之眼辅助分析
异常提示:肝内深部微小结节
性质倾向:疑似隐匿转移灶
影像显现度:极低
建议:术中探查并结合切除范围处理
陆晨眉头微微皱起。
这个结节太小。
如果术中没有主动找,很可能被漏掉。
而一旦漏掉,这台所谓根治手术的意义就会大打折扣。
他在笔记上写下。
深部微小结节,术中重点确认
写完后,他把那张影像保存进术前个人标记里。
系统仍旧只能属于他。
明天他不能说自己提前知道那里有转移灶。
他只能用术中探查,触感,切缘判断和影像疑点去解释。
这不难。
难的是要在程远志和杜瓦尔的注视下,把每一步都做得没有争议。
……
手术日清晨,广宁附院手术室外气氛很紧。
程远志比所有人到得都早。
他穿着手术衣,脸色冷硬。
几个下属站在旁边,连说话都压着嗓子。
杜瓦尔到场时,仍旧很平静。
他看见陆晨,主动点头。
“睡得好吗?”
陆晨说道。
“还可以。”
赵明在旁边小声嘀咕。
“这回答含水量很高。”
杜瓦尔没听懂中文。
但他看见赵明的表情,大概猜到不是夸奖。
陆晨走进术前准备区。
患者已经完成麻醉准备。
麻醉主任确认各项监测。
血制品备用。
快速输血设备到位。
显微器械和血管补片到位。
肝门重建器械到位。
陆晨逐项核对。
程远志站在旁边,冷冷说道。
“这些配置,我们广宁也不是第一次准备。”
陆晨点头。
“确认一遍,对病人好。”
程远志被这句话堵住。
杜瓦尔站在后面,眼神里闪过一点笑意。
他越来越觉得这个年轻人很特别。
不锋芒外露。
但每一句都站在病人那边。
这样的人在手术台上,最难被情绪带偏。