随着救护车的声音，越来越近。

急诊办公室里那点关于国际年会的震动，很快被现实压了下去。

陆晨走到门口，刚好看见担架车被推下来。

患者是一名中年男性，脸色发灰，右手死死按着胸口。

赵明跟在后面，嘴上还不忘低声嘀咕。

“国际心血管外科年会的特邀嘉宾，转身接胸痛患者，这画风也太急诊了吧。”

吴凡瞥了他一眼，语气平静。

“你要是再感慨，等会儿胸痛中心表格你来补。”

赵明立刻把嘴闭上，动作十分熟练地去接监护仪导线。

陆晨已经走到患者身边，目光从面色，呼吸，颈静脉，冷汗，以及家属手里的病历袋上扫过。

真实之眼启动

初步判断：急性冠脉综合征风险中等偏高

警示：当前疼痛性质与典型心梗不完全匹配，需排除主动脉夹层及肺栓塞

陆晨神色没有变化，声音仍旧很稳。

“先上监护，抽血，心电图，肌钙蛋白，同时准备床旁超声，别急着上抗凝。”

赵雅琴原本已经准备按胸痛流程往下走，听见最后几个字，动作微微一顿。

“你怀疑夹层？”

陆晨看着患者右侧血压袖带读数，又示意护士换左臂再测。

“先排除，胸痛不怕慢一点，怕走错方向。”

沈小柠刚把氧气接上，听见这话，下意识看了陆晨一眼。

明明刚才那封邀请函还在桌上，所有人都在为他震动。

可他站到病人面前的那一刻，眼里就只剩病情。

心电图很快出来，没有典型抬高，却有几个导联的轻微改变。

赵明拿着报告皱眉。

“像，也不像。”

陆晨已经拿起超声探头，动作干净地扫过胸骨旁长轴和腹主动脉区域。

片刻后，他把探头角度微微一压，屏幕上出现一条不太明显的异常影像。

“通知影像科，急查主动脉cta，绿色通道。”

赵明吸了口气。

“还真有东西？”

陆晨把探头放回消毒盘，声音不高。

“现在还不能定，但这个病人不能按普通胸痛放过去。”

家属听得脸色发白，声音也开始发抖。

“医生，他到底严重不严重啊？”

陆晨看向家属，语气很平静，却没有敷衍。

“现在还在排查最危险的几种情况，我们动作快一点，他就多一点安全。”

这句话没有夸张，也没有承诺什么，却让家属慌乱的眼神稍微稳了一些。

……

半个小时后，cta结果回传。

患者果然是主动脉夹层早期，影像表现并不张扬，但危险已经压在血管壁上。

赵明看着屏幕，忍不住搓了搓脸。

“这要是直接按心梗流程抗凝，今晚就热闹了。”

吴凡站在旁边，声音低了一点。

“热闹这个词，用得太轻了。”

陆晨没有接话，只是把检查结果和转诊意见快速写完，随后联系心胸外科和icu。

等患者被推走后，急诊办公室里才重新想起那封国际邀请函。

赵明走到桌边，看了一眼被文件夹压住的英文函件，表情复杂。

“陆哥，外面都请你去讲复杂急诊血管危象了，结果你刚才顺手又拦了一个夹层。”

陆晨正在洗手，语气很淡。

“顺手不准确，是正常流程。”