诊室里又恢复了安静。
陆晨靠在椅背上，闭了一下眼睛。
系统刚才的扫描结果还在他脑海里清晰地停留着。
那些数据不需要回忆，因为它们从未模糊。
真实之眼扫描完成
患者信息：男性，64岁
主诉：反复发热14个月，关节肿痛8个月，皮肤紫癜5个月
真实之眼诊断：血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤（aitl），annarbor分期iii期
危险等级：红色·极危
当前症状：全身多发深层淋巴结肿大，脾脏显著增大，骨髓浸润，皮肤血管浸润性紫癜
建议：立即行颈部淋巴结穿刺活检，明确病理分型后启动chop方案化疗
警告：若使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，肿瘤细胞将失去免疫制约，72小时内高概率扩散至心包及肾脏，危及生命
隐性病灶预警：已标记该患者，当前病灶处于加速进展期，预计病情急性恶化拐点：不足18小时，届时将出现高热、心包积液等急性症状
那个红色的预警标记在他视野里闪烁了好几秒才缓缓消退。
不足十八小时。
也就是说最晚明天上午之前，钟伯远的病情就会出现一次断崖式的恶化。
高热会重新烧起来，而且这次不会是三十九度五就停住的温吞热。
心包会开始积液，压迫心脏导致心输出量骤降。
肾脏的血管也会被侵犯，肌酐和尿素氮会开始飙升。
而如果在这之前，周崇岳已经在别的医院给他用上了大剂量地塞米松……
陆晨深吸了一口气，把这个念头暂时搁下。
他该说的话已经说到位了，该建议的检查也写得清清楚楚。
对方选择不信他，选择撕了单子走人，这是对方的权利。
他没有办法按着一个，不愿意听的人的脑袋去做检查。
但他可以做好准备。
因为他几乎可以确定，这个病人最终还是会回到这间诊室来的。
到时候他不能让自己手忙脚乱。
“王雨晴。”
门外传来一声应答。
“在呢。”
“那个患者的联系方式你调出来了吗？”
“调出来了，他儿子钟凯挂号时留的手机号码，我已经登记在临时档案里了。”
“好，先存着。”
陆晨没有说接下来打算怎么用那个号码。
有些事情不需要提前做，只需要确保在需要的时候能立刻反应过来就行。
他看了一眼墙上的时钟，上午十点五十二。
门诊还没结束。
陆晨坐直身体，把围绕钟伯远的思绪暂时封存到脑子的角落里。
然后按下了叫号器。
“下一位。”
接下来的半个小时，他又处理了四个常规急诊。
一个急性胃肠炎的中年妇女，拉了一整夜，脱水中度，开了补液方案。
一个骑电动车摔了的外卖小哥，左肘擦伤加桡骨远端骨裂，安排了石膏固定。
一个焦虑发作被家属当成心脏病送来的大学生，心电图正常，转了心理门诊。
一个鱼刺卡喉的大叔，间接喉镜下取出，前后不到五分钟。
每一个病人他都处理得稳定而高效，看不出任何情绪上的波动。
但只有他自己知道，脑子后面始终挂着一个十八小时的倒计时。
十一点二十七分，门诊的最后一个号看完了。
陆晨站起来伸了个懒腰，正准备去查一下住院患者的状况。
走廊尽头忽然传来一阵急促的脚步声。
孟琳从红区方向跑过来，白大褂的下摆都还没来得及掖好。
“陆主任！”
她跑到陆晨面前的时候气都还没完全喘匀。
“120通知，有一个七楼坠落伤的患者正在往我们这里转！”
“什么情况？”
“女性，二十八岁，从居民楼七楼坠落，多发伤，昏迷。”
“现场评估gcs五分，骨盆畸形，腹部膨隆，左侧胸壁有擦伤。”
“收缩压七十出头，心率快到一百四十了。”
“预计还有两三分钟到。”
陆晨的脚步瞬间加快了。
七楼坠落，大约二十一米的高度。
多发伤，昏迷，gcs五分。
骨盆畸形加腹部膨隆，几乎可以肯定有严重的内脏损伤和腹腔大出血。
这四组信息叠在一起，就两个字：极危。
他一边往红区走，一边开始下达一连串指令。
“血库紧急配o型红细胞十个单位，ab型血浆六个单位。”
“通知手术室，可能十分钟之内要上台。”
“麻醉科值班叫起来，让他先到手术室等着。”
“骨盆固定带准备好，大号的。”
“胸腔闭式引流包拆一套备用。”