陆晨翻了一遍，腰椎mri显示l4-l5有轻度膨出，但膨出程度并不严重。

肌电图提示右下肢神经传导速度减慢，但定位不够精确。

之前三家医院的诊断高度一致，都是腰椎间盘突出压迫神经根。

但陆晨在翻看报告的同时，已经开启了系统扫描。

真实之眼扫描完成

患者信息：男性，47岁

主诉：右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月

真实之眼诊断：腹膜后神经鞘瘤，位于l3-l4椎体前方偏右侧，体积约3.2cmx2.8cm，压迫右侧马尾神经及腰丛分支

危险等级：橙色（高危）

当前症状：右下肢进行性神经根性疼痛，肌力下降，感觉减退

建议：立即行腹部增强ct及mri检查，明确肿瘤位置及周围血管关系，尽快外科手术切除

警告：肿瘤持续增大将导致马尾综合征，可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁

隐性病灶预警：肿瘤表面血供丰富，术中出血风险高，需提前备血

陆晨的表情没有任何变化，但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。

“之前做mri是只拍了腰椎？”

男人的老婆点头。

“对，每次都是拍腰椎。”

“有没有拍过腹部？”

“没有啊，为什么要拍腹部？”

陆晨放下报告，看着那个男人。

“你把上衣掀一下，我摸摸你的肚子。”

男人虽然不明白，但还是配合地把衣服撩了上去。

陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处，指尖缓慢而精确地向脊柱方向探查。

在腹膜后间隙的位置，他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。

跟系统显示的位置完全吻合。

男人被按的时候猛地吸了一口气。

“疼！这里特别疼！”

陆晨收回手。

“你的问题不在腰椎。”

男人和他老婆同时愣住了。

“不在腰椎？那在哪？”

“你的腹膜后面长了一个东西，三厘米左右，正好压在控制右腿的神经上。”

“这才是你右腿疼了半年的真正原因。”

男人的嘴张得老大。

“腹膜后面？什么东西？”

“初步判断是神经鞘瘤，良性的可能性大，但需要做增强ct确认。”

“之前三家医院都只关注了你的腰椎，腰椎确实有一点膨出，但程度很轻，不至于引起这么严重的症状。”

“真正的元凶藏在你肚子的深处，普通腰椎mri的扫描范围根本覆盖不到那个位置。”

男人的老婆一把抓住了陆晨桌边的台子。

“陆医生，你的意思是，我们白治了半年？”

陆晨的语气很平静。

“不能说白治了，腰椎的膨出确实存在，治疗本身没错。”

“但核心问题没有被发现，所以症状一直在加重。”

“现在最重要的是赶紧做增强ct，把那个肿瘤的大小、位置和血供关系搞清楚。”

“如果确认是神经鞘瘤，手术切掉就能根治，你的腿疼很快就会好。”

男人听到这句话，整个人都呆住了。

跑了三家医院，吃了半年的药，做了两个疗程的理疗，疼到快走不动路了。

结果真正的病因根本不在腰上。

他老婆的眼眶一下子就红了。

“陆医生，你就摸了一下就知道里面长了东西？”

陆晨开好了检查单递过去。

“先去做检查，结果出来再说。”

男人接过单子的时候手在抖。

“陆医生，如果真的是你说的那个什么瘤，能治好吗？”

“神经鞘瘤大部分是良性的，手术切除之后复发率很低。”

“你现在最需要做的就是尽快确诊，别再耽误了。”

男人和老婆对视了一眼，两个人的眼睛都红了。

老婆突然拽着男人就要往下蹲。