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起飞小说网 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第530章 老弟,我闯红灯要扣分的啊

第530章 老弟,我闯红灯要扣分的啊

量很大。

而且还在持续。

这不是普通的出血。

他伸手搭上了李雯的颈动脉。

脉搏快而弱,频率极高。

然后他按了一下她的腹部。

软的,没有明显的板状腹。

但按压到右侧中下腹的时候,他感觉到了一个东西。

那种感觉他太熟悉了。

组织下方有一个搏动性的肿块。

非常深,非常隐蔽。

如果不是他的手指灵敏度被系统强化过,根本不可能摸到。

他迅速开启了真实之眼。

蓝色的扫描光在视野中展开。

李雯的身体被层层透视。

系统反馈几乎是即时的。

真实之眼扫描完成

患者信息:女性,27岁

主诉:突发下体大量出血伴意识丧失

真实之眼诊断:右侧骨盆深部腹膜后血管瘤自发性破裂

病灶位置:右侧髂内动脉分支末梢,海绵状血管瘤,直径约3.2厘米,已破裂出血

出血方式:血管瘤壁自发性撕裂,出血经腹膜后间隙沿阔韧带下行至子宫旁组织,经阴道排出

这一路径导致出血表现为下体出血,极易被误诊为妇科出血

危险等级:s级

当前失血量估算:约1200毫升

当前症状:失血性休克早期向中期过渡,意识丧失,四肢厥冷,毛细血管充盈时间大于4秒

建议:立即转运至有介入手术条件的医院,行紧急血管栓塞或开腹结扎止血

警告:外部压迫对此类深部出血无效,出血源位于腹膜后,无法通过体表手段控制

隐性病灶预警:患者左侧髂内动脉分支亦存在一枚直径1.1厘米的微小血管瘤,尚未破裂,但壁薄区域已出现微裂纹,12小时内有继发破裂风险

陆晨的瞳孔收缩了一下。

不是宫外孕。

不是子宫肌瘤。

不是卵巢囊肿。

是腹膜后血管瘤自发性破裂。

这个诊断在临床上极其罕见。

发生率不到万分之一。

而且因为出血经阔韧带下行从排出。

几乎所有接诊医生的第一反应都会是妇科出血。

这是一个致命的误诊陷阱。

“沈宇。”

陆晨的声音很稳。

“嗯?”

“120到了没有?”

“还没有,应该快了。”

“你打电话催一下,告诉他们不要去最近的医院。”

“直接去市中心医院,我的医院。”

“为什么?”

“她的出血不是你以为的那样。”

“不是妇科的问题,是腹腔深部的血管瘤破了。”

“需要做血管介入或者开腹手术才能止住。”

沈宇愣了一下。

他虽然不懂医学,但听到“血管瘤破了”这几个字。

他知道这意味着什么。

“那现在怎么办?”

“你继续压着,虽然没什么用,但有总比没有好。”

“我去准备一些东西。”

陆晨快速在房间里扫了一眼。

他找到了一条新的干净毛巾和一个保温杯。

保温杯里有温水,他把水倒掉了。

然后从自己白大褂口袋里掏出了随身携带的急救小包。

这个包是沈小柠在团建那次给他准备的。

里面有几副手套、几片无菌纱布、止血带和几支急救针剂。

他套上手套,用纱布替换掉了已经失效的浴巾。

然后重新评估了一下李雯的体征。

脉搏还在,但更弱了。

呼吸浅快。

血压在继续掉。

楼下传来了救护车的笛声。

陆晨深吸了一口气。

“来了,准备搬人。”

沈宇站起来的时候,腿差点软了。

他扶着墙站稳,然后弯腰去抱李雯。

“别抱,等担架上来。”

陆晨制止了他。

失血性休克的患者搬运必须平稳。

任何颠簸都可能加速出血。

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