陆晨走进红区，换上白大褂，开始了新一天的接诊。

上午来了一个比较棘手的病例。

一个三十五岁的男性，外卖骑手，左侧胸痛伴呼吸困难。

陆晨用系统扫描了一遍。

真实之眼扫描完成

患者信息：男性，35岁

主诉：左侧胸痛伴呼吸困难2小时

真实之眼诊断：左侧自发性气胸（中等量），肺压缩约45%

危险等级：黄色（中度危险）

当前症状：左侧呼吸音减弱，叩诊鼓音，纵膈未见明显移位

建议：立即行左侧胸腔闭式引流术

隐性病灶预警：患者右肺上叶存在小型肺大泡（直径约0.8cm），未来6个月内右侧自发性气胸发生概率约12%，建议择期ct评估

“来，躺下来。”

陆晨让陈可做了一个快速的体格检查。

“你判断一下。”

陈可听了左侧肺部之后说。

“左侧呼吸音明显减弱，叩诊过清音，考虑气胸。”

“处理方案？”

“中等量以上的气胸需要闭式引流。”

“行，你来做，我在旁边看着。”

陈可愣了一下。

“我来？”

“你已经练了两周了，猪皮上扎了不下三十针，是时候上手了。”

陈可深吸一口气，点了点头。

“好的。”

陆晨站在旁边，一步步指导。

“定位在哪里？”

“锁骨中线第二肋间，或者腋中线第四五肋间。”

“这个病人你选哪个？”

“腋中线第四五肋间，空间大，操作方便。”

“可以，消毒，铺巾。”

陈可的操作比较稳，手没有抖。

局麻完成后，她拿起了手术刀。

“切口两到三厘米，垂直皮肤切开。”

“好。”

切开皮肤之后，陈可用血管钳钝性分离。

“进到胸膜的时候会有突破感，不要怕，别一下子捅进去太深。”

“明白。”

咔嚓一声轻响，血管钳突破了壁层胸膜。

一股气体嘶嘶地从切口处涌出。

“好，引流管进去，方向朝上朝前。”

陈可稳稳地把引流管送了进去。

“接水封瓶，固定。”

操作完成。

陆晨看了一眼水封瓶，气泡在均匀地冒出来。

“不错，很顺。”

陈可松了一口气，额头上有一层细汗。

“谢谢陆主任。”

“不用谢我，这是你自己练出来的。”

陆晨转向患者。

“兄弟，管子插好了，过几天肺复张了就能拔了。”

外卖骑手龇着牙。

“医生，我这几天不能送外卖了？”

“你现在胸腔里插着管子，你觉得能骑电动车吗？”

“那我请假会被扣钱的。”

“命重要还是钱重要？”

“好吧好吧。”

处理完这个之后，陆晨又看了几个普通的病人。

中午的时候沈小柠来送饭，今天是红烧排骨和蒜蓉西兰花。

“网上那个事情怎么样了？”

“在处理，你不用操心。”

“你让我怎么不操心嘛，上次那个医闹的事情我到现在还后怕。”

“这次不会发展到那个程度，我们提前做了准备。”

沈小柠嗯了一声，但还是有点担心的表情。

“你答应我，如果有什么危险的情况，你不要自己冲上去。”

陆晨看了她一眼。