提交。
系统没有弹出任何审核提示。
没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。
直接通过。
陆晨靠了一下椅背,感受了一秒这个直接通过的感觉。
然后开始处理下一个病人的出院医嘱。
……
七点四十分,酒精中毒的那个已经完全清醒了,各项指标正常。
陆晨给他开了出院小结和医嘱,嘱咐了注意事项。
患者家属千恩万谢地走了。
这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。
以前还得请上级复签一个,现在一步到位。
八点十五分。
120的电话响了。
孟燕接完之后喊了一声。
“陆主治,120来了,五十八岁男性,突发胸痛伴大汗。”
“预计三分钟到。”
陆晨站起来,走到抢救室门口。
三分钟后,担架车推进来了。
患者面色灰白,额头上都是汗,双手捂着胸口。
陆晨在病人推进来的瞬间开启了真实之眼。
真实之眼扫描完成
患者信息:男性,58岁
主诉:突发剧烈胸痛伴大汗2小时
真实之眼诊断:急性广泛前壁st段抬高型心肌梗死,左前降支近端完全闭塞
危险等级:a级
当前症状:胸痛剧烈,大汗淋漓,血压9060mmhg,心率110次分
建议:立即启动胸痛中心绿色通道,90分钟内开通血管
警告:缺血面积大,延迟再灌注将导致不可逆心肌坏死,需尽快行急诊pci
隐性病灶预警:未触发
诊断结果在视野里闪了不到半秒。
陆晨没有任何犹豫。
“启动胸痛中心绿色通道。”
“呼叫心内科介入团队。”
“阿司匹林300毫克嚼服,替格瑞洛180毫克口服。”
“肝素5000单位静推。”
“开两路大口径静脉通路,备多巴胺。”
“十二导联心电图立刻做。”
指令一条一条清晰地发出去。
孟燕应声调度,护士们迅速分工执行。
从他开口到所有指令下达完毕,不到十五秒。
心电图结果很快出来了。
v1到v6导联st段弓背抬高,典型的广泛前壁心梗图形。
跟真实之眼的判断完全一致。
陆晨拿起心电图报告,在判读栏签了自己的名字。
这是他当主治以来签的第一份独立心电图判读。
以前签完还要上级复签一个“同意”。
现在他的签名就是最终确认。
他拨通了心内科值班电话。
“急诊科陆晨,广泛前壁stemi,发病两小时,已给双抗和肝素。”
“血压偏低,9060,心率110。”
“需要紧急pci。”
对面的声音很快回来了。
“收到,介入团队五分钟内到,准备转运。”
“好。”
陆晨挂了电话。
护士已经准备好了转运监护设备。
心内科的介入团队到得很快,不到五分钟就接上了人。
从病人进门到交接给心内科,全程用了十四分钟。
孟燕在旁边全程看着。
她在急诊科干了十几年,经手过的stemi患者少说也有几百个了。
十四分钟。
这个速度比以前快了至少五分钟。
原因她清楚。
以前陆晨做完初步判断,要先跟带教确认方案。
等带教点头了再执行。
中间哪怕只多了三十秒,对心梗患者来说都是多一分心肌坏死的风险。
现在他自己拍板,自己签字,自己执行。
中间那些等待确认的环节全部消失了。
她没有出声,低头记了一笔交班记录。