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第195章 第一个随机恶化事件

全程一分零四秒。

引流管连接完成后,气泡从水封瓶中持续溢出,说明气胸的气体正在被有效引流。

一号伤员的血氧开始回升。

89,91,93,95。

稳住了。

陆晨站直身体,迅速扫了一眼全场的情况。

二号伤员在周浩然的处理下暂时平稳。

三号伤员在刘冬的监测下ph回到了7.28,有好转趋势。

方宇航在各个监测仪之间穿梭,数据记录一丝不落。

“方宇航,全场患者当前生命体征汇报。”

“一号伤员血氧95上升中,心率118,血压9258。”

“二号伤员血压8855,心率136,意识gcs9分。”

“三号伤员血压10570,心率98,血氧97。”

“收到。”

陆晨心里快速做了一次整体评估。

一号伤员目前最危重但已经稳住了,后续需要继续监测气胸引流和ards的进展。

二号伤员的出血量虽然暂时控制住了,但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。

三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。

十三分钟过去了。

高压下的节奏被陆晨控制得无缝衔接。

观察平台上,孙顾北低声对旁边的罗振宇说了一句。

“他的团队调度能力比他的个人操作技术还让我吃惊。”

罗振宇推了推眼镜。

“不止是调度,你注意他的指令模式了吗?”

“什么意思?”

“他从头到尾没有说过一句模糊的指令。”

“每一条命令都有明确的对象、明确的动作和明确的完成标准。”

“这种指令格式在军队急救训练中才会强制要求。”

“他一个地方医院的住院医,自己就形成了这种习惯。”

孙顾北沉默了一下。

然后他转头看向了玻璃对面的b1组。

陈昊那边的情况就没有这么顺利了。

b1组的初期处理其实不慢。

陈昊的个人操作能力确实很强,一号伤员的气道他虽然慢了一些但还是在合理时间内完成了。

问题出在团队配合上。

当他们的一号伤员同样触发了ards加气胸的双重打击时,陈昊的反应确实快,他也判断出了张力性气胸需要立即减压。

但他在下达指令的时候出了问题。

他喊了一声“气胸了,赶紧穿刺”。

但他没有指定谁来做。

李明辉和兰州的主治同时动了。

两个人差点撞在一起。

“我来。”

“我来做。”

三秒钟的犹豫和冲突。

在真实的急救中,三秒钟可能就是生与死的分界线。

最终陈昊自己上手做了穿刺减压。

但这三秒的混乱被评审专家看得清清楚楚。

更大的问题出在了二号伤员身上。

b1组的二号伤员是多发骨折合并失血性休克,前期处理跟a1组的周浩然差不多。

但在中期二十分钟左右的时候,模拟系统触发了另一个随机恶化事件。

二号伤员的血压突然从8550暴跌到了6035。

原因是骨盆骨折的后腹膜出血突然加重了。

天津的副主任医师负责这个伤员。

他的第一反应是加快输血输液。

但这个判断不够。

单纯的容量补充在面对后腹膜活动性出血的时候效果有限。

需要的是骨盆外固定加压迫止血,或者紧急介入栓塞。

但在模拟环境中,介入设备不可用,只能靠物理手段。

天津副主任犹豫了。

他不确定该不该自行做骨盆外固定,还是该等陈昊来决定。

他回头看了陈昊一眼。

陈昊正在处理一号伤员的气胸后续。

没空。

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