陆晨站在旁边，抬眼看向推床上的患者。

系统自动激活。

真实之眼扫描完成

患者信息：男性，26岁

主诉：右侧上肢及胸壁锐器伤，持续出血约15分钟

真实之眼诊断：右上臂外侧长约18厘米斜行切割伤，深达肌层，肱三头肌部分离断；右侧胸壁腋前线第6肋间有一处长约7厘米切割伤，深度约3厘米，未穿透胸膜层；右前臂背侧有一处长约5厘米浅表切割伤，仅伤及皮下脂肪层

危险等级：橙色（中高危）

当前症状：活动性出血，预估失血量约400-500ml，心率偏快102次分，血压偏低10568mmhg，出现早期低血容量性休克征兆

建议：立即止血、清创缝合。优先处理右上臂深层伤口，肱三头肌离断处需精确对位修复，否则将影响右臂伸展功能。胸壁伤口需排除迟发性气胸可能，建议术后6小时内复查胸片

警告：右上臂伤口邻近桡神经走行区域，清创及缝合时需注意避免二次损伤桡神经，否则可能导致垂腕畸形

陆晨的眼神微微一凝。

三处刀伤，最麻烦的是右上臂那一刀。

肱三头肌部分离断加上邻近桡神经，这个缝合的难度不小，不是随便哪个医生都能处理好的。

推床被推进了清创室。

周文杰已经开始洗手准备处理了。

陆晨跟着走了进去。

何文斌和吴凡也跟了过来，站在门口观察。

“周医生，我能帮忙吗？”

陆晨开口了。

周文杰回头看了他一眼，犹豫了半秒，然后点了一下头。

“行，你来当助手，帮我暴露术野。”

“好。”

陆晨迅速洗手消毒，戴上手套。

两个人站在推床的同一侧，开始处理伤口。

护士已经给患者建立了静脉通路，开始补液。

周文杰拿起碘伏棉球，开始清创。

“先处理哪个伤口？”他自自语了一句。

陆晨在旁边轻声说了一句。

“建议先处理右上臂那个，出血量最大，而且肌层有离断。”

周文杰看了看那条18厘米的伤口，血还在往外渗。

“嗯，我也这么想，上臂这个最麻烦。”

他拿起止血钳，开始清理伤口内的异物和凝血块。

陆晨在旁边帮忙撑开伤口边缘，暴露深层组织。

系统的提示信息在他视线边缘不断刷新。

桡神经的位置他看得一清二楚，在伤口的深层偏内侧，距离肌肉离断处大约一厘米。

这个距离很近。

如果缝合肌层的时候角度不对，或者进针深度把控不好，有可能误伤到桡神经。

周文杰开始缝合深层肌肉。

他的技术不差，省级银奖得主的水平确实在线，前面几针缝得很稳。

但陆晨注意到，周文杰在处理靠近桡神经区域的时候，进针的角度稍微有一点偏差。

不是技术问题，是他没有看到桡神经的确切位置。

在没有系统辅助的情况下，单凭肉眼在血肉模糊的伤口里精确定位一条神经，确实很难。

陆晨想了一下，然后用止血钳轻轻调整了一下暴露的角度。

“周医生，这个位置，桡神经应该在偏内侧大约一厘米的地方，建议进针角度往外偏5度左右。”

周文杰的动作停了一下。

他低头仔细看了看陆晨指的方向。

“你怎么知道桡神经在那儿？”

“解剖结构推算的，加上伤口的走向和深度，桡神经在这个位置的概率最高。”

陆晨没法说是系统直接标记出来的，只能用一个合理的解释。

周文杰沉默了两秒，然后微微调整了自己的进针角度。

“你说的有道理，我注意一下。”