剪口没有朝向血管,而是贴着夹脚旁边那层膜走,始终保持与血管壁平行。
透明的蛛网膜被一点点剪开,那根穿支轻轻松了半分,原本僵硬的拐角有了明显缓和。
郑帅嘴巴下意识的撑开,眼睛直勾勾的盯着顾临接下来的动作。
顾临把微剪退出来,重新用显微钩护住那根穿支外侧,形成一个保护屏障。
“现在临时夹能动了。”
郑帅很快就从刚才的震惊中缓过神,他动作很快。
“夹持器。”
夹持器递过来后,他没有完全松开动脉瘤夹,只让夹子前脚继续压住瘤颈,后脚在显微视野下缓慢外移。
瘤体刚有一点回弹,近端的临时夹还在控制血流,血压也暂时没有问题
顾临的显微钩贴着穿支,把血管护在夹脚外侧,避免让它再次受压。
郑帅重新把临时夹合上,动脉瘤囊没有像之前一样再次充盈。
那根穿支从夹脚后方绕过去,走行比刚才顺了很多,弯曲也变得自然。
“超声再扫。”
多普勒探头再次贴上。
a1声音清楚,a2声音清楚。
探到那根穿支时,血流音终于连续起来,节律稳定。
台上二助眼睛一眨不眨的盯着显微镜,难掩语气的震惊。
“真的通了。”
郑帅也轻轻咳了两声。
“荧光造影。”
灯光调暗,吲哚菁绿造影剂推入静脉后,显微镜下血管逐渐亮起。
主干先亮,随后,那根细小穿支也从近端到远端完整显影。
郑帅看着它完整亮起来,才把夹持器放下。
“可以,没问题了。”
后面的步骤顺利了很多,郑帅又检查了一遍瘤颈夹闭情况。
动脉瘤没有再充盈,主干血流通畅,后方那根穿支也完整保留。
然后开始手术收尾工作,冲洗术野、电凝止血、逐层关颅。
最后一针落下后,眼前那块熟悉的半透明界面忽然无声亮起。
神经外成长路线:18%
隐藏临床事件完成:显微穿支保护
事件评价:优秀
关键判断:术中识别夹闭后穿支受压风险;关键操作:显微下松解蛛网膜牵拉,辅助调整动脉瘤夹位置
奖励发放:颅内穿支血管解剖识别强化,奖励发放:显微操作稳定性提升
顾临看着系统面板上的奖励。
还不错,以后做手术时肯定好做不少。
手术结束后,病人被送去复苏室,郑帅摘下手套,站在原地看着顾临。
顾临正低头整理吸引管,刚才那段精细的显微分离结束后,他又恢复成平时那副安静样子。
郑帅牙齿动了动。
“顾临!”
顾临抬头,眼神很无辜,像是在说为什么要这么大声叫他。
“郑老师。”
看着顾临老实巴交的样子,郑帅觉得自己后背痒痒的,仿佛有蚂蚁在爬,他轻哼一声。
“刚才你要是不开口,我就松临时夹了。”
顾临想了想,微笑。
“所以我开口了。”
郑帅:”……”_c