手术室门关上，里面的节奏立刻紧了起来，麻醉医生一边建立通路，一边报情况。

“血压还在掉，红细胞已经联系输血科了，凝血功能很差，乳酸也高。”

他盯着监护仪，眉头微蹙。

“这人是一路失血过来的，再拖一会儿，升压药也顶不住了。”

顾临几人已经换好衣服。

消毒铺单一切准备就绪后，器械护士把手术刀递了过来。

刀口划开的瞬间，血腥味几乎扑出来，吸引器刚放进去，鲜血就涌了上来。

宋哲站在旁边，脸色一下沉了。

“出血量太大了。”

林寒川手上的动作没停。

“负压吸引。”

顾临撑开切口，视线迅速扫过腹腔，里面全是积血和血凝块。

外院原本的手术区域水肿严重，组织被反复牵拉过，层次乱得厉害，血块、渗血面混在一起。

最麻烦的是，胰腺上缘附近还有持续涌血。

不是那种干净的血管断端，是已经被处理过，又被血压和凝血崩溃重新冲开的创面。

宋哲吸到一半，眉头越皱越紧。

“视野不行。”

血刚吸干，下一秒又涌上来。

林寒川没有急着下钳。

“压住。”

顾临手里的湿纱布已经递了过去。

他没有盯着血最多的地方硬找，纱布被压在胰腺上缘。

血被压住一部分，吸引器从侧方一点点清出视野。

“主任，出血点在胃左残端附近。”

林寒川顺着顾临让出的缝隙看进去，下一秒，他直接下钳。

血流顿了一下，几秒后，麻醉那边报数。

“血压六十九，心率一百四十二。”

林寒川低头看着术野。

“不是一处。”

顾临点点头。

“左胃动脉残端附近有活动性出血，后胰间隙也有少量渗血。”

他把吸引器往下压了一点。

“还有吻合口的后方。”

宋哲听得头皮发紧，这根本不是简单补一针的事。

外院术区被处理得太粗，病人又已经休克，凝血功能崩得厉害，现在每动一步，都可能再扯开一个新的出血点。

林寒川很快控制住第一处活动性出血。

一钳，一扎，再压迫，血流终于小了一些。

宋哲低头看了一眼残端，没忍住骂了一句。

“上家医院是吃粑粑的吗？怎么能把残端处理得这么浅！”

顾临没有评价外院，他的视线一直在术野里。

“主任，吻合口不能拆，现在凝血差，组织水肿重，拆开重做，时间不够，要先控制出血和污染，把命先保住。”

林寒川点点头，他重新调整角度，顾临则是配合暴露。

顾临一手压着湿纱布，一手调整吸引器，不让血把关键层面盖住。

宋哲则是负责递线和拉钩。

第二处出血点藏得更深，靠近胰腺上缘，血正在一股一股往外冒，很快就积起来一摊。

顾临把吸引器往侧后方送了一点。

“这里不能往前撕，后面组织太脆了。”

林寒川点点头，顺着顾临的思路继续往下说。

“从小弯残端上方进去，先把这层松开，避开吻合口。”

话落，林寒川紧接着对宋哲说道。

“宋哲，拉低。”

宋哲立刻压低拉钩。