前半段胸腔游离进行得很谨慎。
纪峰的动作很稳。
林修远虽然只是协助,但镜头和牵拉都跟得很紧,没有多余动作。
顾临看了一会儿,心里有数,林修远确实不差,至少在研三这个阶段,他已经远超过大多数同龄人。
只是这种优秀,还停留在“完成老师交代的操作”。
真正决定这台手术成败的,不是某一步做得漂亮,是整台手术能不能从头到尾不崩。
两个小时后,胸腔部分游离完成,肿瘤上缘比术前评估还要高一些。
纪峰低头看了一眼术野,声音沉了些。
“上切缘再往上。”
林修远手指收紧了一下,这意味着,顾临昨天提出的问题,正在变成现实。
切得越干净,后面残端就越高,重建压力也会越大。
林寒川没有多说。
“腹腔开始。”
胃肠外这边接手以后,节奏明显变快。
大网膜打开,胃大弯游离,胃管设计。
顾临没有急着动手,只是一直看着胃管的走向和血供颜色。
宋哲站在二助位置,心也跟着吊起来。
胃管提上去以后,长度勉强够,但不舒服。
那种不舒服不是普通人能看出来的。
肉眼看,组织已经贴近吻合位置,可一旦把角度调正,胃管边缘就会被往上牵,颜色也开始发白。
林寒川低头看了片刻,手里的器械停住。
“张力不对。”
纪峰从胸腔那边看过来。
“差多少?”
林寒川没有回答,他用镊子轻轻提了一下胃管边缘。
原本还算红润的组织,在牵拉后明显发白。
麻醉科主任屁股从凳子上移开,有些紧张的走到手术台旁边。
“需要暂停吗?”
林寒川没有说话,他皱着眉思考。
如果硬接,术中可以完成,可后面一旦吻合口漏,病人很可能直接栽在术后。
如果现在重新改,时间会增加,麻醉风险也会继续往上压。
纪峰叹了一口气,感觉头有点疼。
“按原路线,确实紧。”
话音落下,胸外那边几个医生脸色都不太好看。
因为这正是顾临昨天提前指出的问题。
顾临没说话,他低头看着胃管,目光从胃管根部一路扫到远端,又回到后纵隔通道。
几轮之后,他伸出手。
“给我一片湿纱布。”
纱布被生理盐水浸润,器械护士立刻递过来。
顾临把湿纱布垫在胃管根部下方,轻轻托起。
不是用力拉,而是先把胃管本身的扭转角度卸掉。
接着,他把胃管向右前方轻轻旋了一个很小的角度。
林寒川看着他的动作,眼神微微一动。
“你要改走行?”
“嗯。”
“不是长度不够,是现在这条路拐得太死。”
他说着,用镊子点了点后纵隔通道的边缘。
“这里多释放一点,胃管不用硬拉上去,让它自己顺着最短线走。”
纪峰站在胸腔侧,原本还皱着眉,可看着顾临重新调整胃管角度以后,表情慢慢变了。
因为胃管真的松了一点,只是很细微。
但在这种手术里,这一点就足够决定很多东西。
见状,林寒川没有任何犹豫。
“按他说的做。”
顾临接过器械,这一次,他没有只是协助。
他沿着胃管根部继续释放固定带,每一下都很轻,避开主要血供,只处理那些真正限制走向的组织。
动作不快,却极准。
旁边胸外副主任看了一会儿,忍不住低声说。
“他这是在……卸力?”_c